Цистоскопия

Показания

Цистоскопия мочевого пузыря показана в следующих случаях:

• циститы и уретриты: симптоматикой будут боль, жжение и рези разной интенсивности при мочеиспускании, болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне, частые позывы к мочеиспусканию при малом выделении мочи;
• подозрение на мочекаменную болезнь: состояние проявляется болями и резями внизу живота, чувством неполного опорожнения, затрудненным болезненным мочеиспусканием, изменение цвета мочи до белесого оттенка, кристаллурия;
• опухоли мочевого пузыря: проявления схожи с циститом, но при проведении исследования мазка из уретры обнаруживаются атипичные клетки;
• энурез: характерное ночное недержание мочи при отсутствии явных неврологических расстройств;
• простатиты, аденома, новообразования простаты: сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения, никтурией, а также недержанием или задержкой мочи;
• пиурия: появление в биологической жидкости инородной примеси светлых сгустков, помутнение цвета;
• гематурия: при отсутствии травм появление примеси крови в выделяемой моче;
• мужское бесплодие: процедура проводится для оценки семенного бугорка;
• аномалии развития МПС или подозрения на них: выполняется оценка объема и формы пузыря с мочевыводящими путями;
• оценка результативности лечении.

Также цистоскопия мочевого пузыря выполняется при подозрении на инородное тело и перед плановым хирургическим вмешательством, проводимом на органах малого таза.

Противопоказания

Процедура не показана при таких состояниях, как:

• острые воспалительные процессы МПС;
• уретральные кровотечения неясного генеза;
• травматизация уретры, мочевого пузыря;
• патологии гемостаза.

Также манипуляция не проводится при дисфункции почек, печени, декомпенсированных состояниях сердечной системы, острых психических нарушениях.

Как проводится процедура

Цистоскопия мочевого пузыря осуществляется только при наличии направления от врача-уролога. Чаще всего исследование выполняется под местной анестезией — с помощью геля на лидокаиновой основе, что дает возможность минимизировать дискомфортные ощущения во время введения прибора. Техника исследования, в зависимости от типа инструмента, будет отличаться, эндоскопия может быть гибкой или жесткой. Перед процедурой пациенты проходят УЗИ МВС и сдают анализы на клинический минимум.

Особенности цистоскопии у женщин:

• женская уретра отличается короткими размерами и прямотой, поэтому проведение манипуляции не вызывает затруднений, общий наркоз не требуется, достаточно местного обезболивания;
• с целью обезболивания применяют гель, нанесенный на тубу эндоскопа;
• при наличии крупных маточных новообразований или на позднем сроке беременности (когда происходит давление мочевого пузыря и изменение его конфигурации) применяют гибкую эндоскопию;

Осмотр в период беременности проводят только строго по жизненным показаниям, поскольку любые вмешательства могут спровоцировать аборт.

Нюансы цистоскопии у мужчин:

• мужская уретра имеет длину 17-22 см, отсюда осмотр предполагает осторожность и соответствующий опыт от врача, особенно при введении цистоскопа;
• во время манипуляции в операционной должен присутствовать анестезиолог, который при возникновении сильных болей у пациента проведет адекватное анестезиологическое пособие.

Цистоскопия мочевого пузыря занимает в среднем около 15 минут. После ее завершения и прекращения действия анестетика, люди могут испытывать легкий дискомфорт и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет, вероятно выделение бледно-розовой слизи.